震石機器利用電極的電磁波產生震波後,再經由反射器、傳到體表、組織,而將能量聚焦於腎結石上,震波的壓力會產生反向的張力,此兩種力量的壓力差進而就可將石頭崩解,然後讓碎石自然隨尿液排出來。

由於體外電震波碎石技術以及內視鏡碎石手術的不斷進步,目前尿路結石症仍需要開刀治療的機率小於百分之五。所以我常常跟門診病患說:我們真的要惜福,殊不知以往有結石的人常常要忍受兩次以上手術的痛苦,而且還不能保證以後不會復發!我們常常可以在一些年長的病患身上看見多處的手術刀疤就是最佳的見證!況且我們現在都有國民健康保險,不用花錢、不用住院,多半於門診接受體外震波碎石就可以解決問題。雖然如此,我們仍然要善用資源,而且要了解它的適應症及併發症,才不會因為誤用了它而造成身體的傷害!
現在分為幾點說明如下:
一、零點五公分以下的結石多半都可自行排出,只要多喝水,必要時加一些解痙劑或利尿劑即可。
二、如果持續疼痛或泌尿道阻塞造成水腫,應立即接受體外震波碎石。
三、如果石頭太大,造成泌尿道完全阻塞,因體外震波的傳導較差,碎石的結果可能不理想,應可考慮接受經內視鏡碎石術。
四、如果石頭大至二點五公分以上,由於泌尿道負荷太大,碎石後可能造成阻塞,於碎石前需先使用膀胱鏡放置導管。
五、膀胱及尿道結石一律使用內視鏡碎石術。
六、若因泌尿道感染合併發燒,應先以抗生素治療,必要時要使用經皮導管引流。
七、體外震波碎石並不保證一定成功,必要時應可考慮改用經內視鏡碎石術。
八、於X光片顯影不清楚或石頭位置未能確定者應優先考慮使用經內視鏡碎石術。

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