惡性貧血

    惡性貧血(pernicious anemia)患者攝取葉酸,可收到療效。但同時引起的維他命B12不足,會併發脊髓退化。缺乏維他命Bl2或惡性貧血患者,腳底會失去知覺,拖拽而行,乃至麻痺。葉酸和維他命B12應同時補充。

    維他命B12需有一種胃分泌的酵素——叫做內在因子(intrinsic factor)的幫助才能被吸收。惡性貧血患者因胃弱而無法分泌這種酵素或胃酸,每月注射0.lmg B12,可以防止脊髓退化。但口服則劑量不足而無效。口服需高劑量,開支太大。

    胃因癌症或潰瘍而被割除時,其體內便不再有酵素可促使維他命Bl2被吸收了,在四、五年之後便會發生惡性貧血。胃未割除的貧血患者則有四、五年的時間改善貧血症。刺激胃酸分泌的維他命B,也是分泌內在因子所必需,因此在這段期間如能持續充分補充,惡性貧血便可避免。發生惡性貧血後,由於內在因子素無法再產生,因此再改善飲食的營養已於事無補了。

    維他命B6C增進Bl2的吸收,而充足的蛋白質則防止B12流失於尿液。如果鐵質和維他命C及胃酸同在,它們會刺激內在因子分泌,使輕度惡性貧血患者可以補充較少的維他命Bl2。補充胃酸幫助飲食消化的人,如果飲食營養充足——包括大量的抗壓力成份、泛酸及各種維他命B來源,成效可以預期。

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